Опубликованно 17.12.2024
Профилактика ишемической болезни сердца
ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. В результате прогрессирования атеросклероза просвет сосудов постепенно уменьшается и, как следствие, замедляется кровоток в сердце, в результате чего миокард (сердечная мышца) недополучает необходимое ему питание.
Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению уже имеющейся ИБС.
Все факторы риска ИБС можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).
К неустранимым факторам риска относят:
- Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
- Пол (мужской);
- Наследственная предрасположенность.
Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:
- Курение;
- Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
- Гиподинамию и стресс;
- Избыточное питание;
- Сахарный диабет;
- Артериальную гипертензию.
Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления включают:
- организацию рационального питания,
- снижение уровня холестерина и сахара крови,
- контроль за массой тела,
- нормализацию артериального давления,
- борьбу с курением и гиподинамией,
- организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.
То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска.
Основными направлениями вторичной профилактики считаются:
- Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
- Лечение и профилактика аритмий.
- Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
- Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.
Важную роль при этом играет сам пациент, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого требуется строгое соблюдение всех рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.
Таким образом, в основе профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.
В. В. Волосевич, врач выездной бригады ССМП