Опубликованно 30.06.2022
Остерегайтесь укуса клеща
Летний период для клещей – лучшее время для нападения на человека. Встретиться с этими членистоногими можно в парке, в лесу и даже на дачном участке. Такая встреча может привести к заражению тяжёлыми инфекционными заболеваниями, среди которых клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма).
Клещевой энцефалит – это острое трансмиссивное природно-очаговое заболевание вирусной этиологии, передающееся клещами, которое характеризуется синдромом общей интоксикации и преимущественным поражением центральной нервной системы. Основным переносчиком и носителем вируса в природе на территории Республики Беларусь являются иксодовые клещи – Ixodex Licinus. В циркуляциях вируса в природе участвуют позвоночные животные, грызуны и птицы. Чаще всего клещи нападают на человека в смешанных или еловых лесах, в берёзовых рощах, в местах с сильными травостоями, на сенокосах, пастбищах, в дачных районах. Они чаще всего присасываются в области живота, плеч, между лопатками.
Период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни длится от нескольких часов до 26 дней, в среднем составляет 7–14 дней. Начало заболевания, как правило, острое, и характеризуется ознобом, головной болью в лобной части, общим недомоганием, болью в области шеи, конечностях, тошнотой и рвотой, иногда появляется подавленность настроения и гиперемия лица. Температура в первые дни не превышает 380С, поэтому многие люди вовремя не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечиться сами. Однако через 8–9 дней состояние вновь ухудшается, возвращаются первоначальные симптомы, но гораздо более выраженные, присоединяется светобоязнь, температура повышается до 39–400С.
Средняя продолжительность заболевания составляет 10–12 дней, в некоторых случаях дольше. Профилактика включает в первую очередь защиту от укуса. Для этого необходимо уменьшить или вовсе отказаться от посещения лесов, носить закрытую одежду, головные уборы, девушкам собирать волосы. Для людей, проживающих в природных очагах, показана вакцинация.
Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание. Инфицирование людей происходит при укусах взрослыми особями клещей или при раздавливании их при снятии. Сезонность заболевания – весна–осень, пик приходится на август. Заболевание характеризуется скрытым и хроническим течением. Скрытый период может длиться от 2 до 30 дней, иногда доходит до 6-ти месяцев. Начало – острое, с гриппоподобным течением: с лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах. У некоторых отмечается тошнота, рвота, сухой кашель, першение в горле, насморк.
На месте присасывания клеща практически в 50 % случаев возникает так называемая «мигрирующая эритема», которая характеризуется гиперемией кожи, в диаметре превышает 5 см, чаще бессимптомная, но может сопровождаться сильным жжением, зудом, болью и нередко регионарным лимфаденитом. В последующем развивается поражение суставов, сердца и нервной системы. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую стадию, которая характеризуется артритами, хроническим атрофическим акродерматитом, иногда возникает энцефаломиелит.
Профилактика Лайм-боррелиоза направлена на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, проведение осмотра одежды и тела после посещения лесов. Специфической профилактики болезни Лайма нет.
Ещё одним заболеванием, переносчиком которого является клещ, является гранулоцитарный анаплазмоз человека. Это острое инфекционное заболевание, которое протекает с высокой температурой и общими симптомами интоксикации, то есть отравление организма образовавшимися в нём самом или поступившими извне токсическими веществами. Сезонность анаплазмоза схожа с таковой при клещевом энцефалите и болезни Лайма.
Период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни длится от 3 до 23 дней, в среднем – 2 недели. Спектр клинических проявлений широк. Как правило, заболевание начинается остро – с подъёма температуры, озноба, сильной головной и мышечной болей, боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, кашля. Может быть потеря аппетита, неспецифическая сыпь по телу. У 80% пациентов нарушается работа печени в виде безжелтушного гепатита. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме, многие переносят его «на ногах». Только у 1% людей заболевание протекает в тяжёлой форме вплоть до летального исхода. Обычно это встречается у лиц с очень ослабленным иммунитетом.
Профилактика гранулоцитарного анаплазмоза человека такая же, как и при клещевом энцефалите и Лайм-боррелиозе. Специфической профилактики анаплазмоза не существует.
В случае укуса клеща необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. Установлено, что антибактериальная терапия в первые 3 суток после укуса позволяет сужать развитие заболеваемости практически в 100 % случаев.
Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.
Алгоритм действий при укусе клеща (утверждён приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016н. №338).
После укуса клеща необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, педиатру, хирургу) или к любому дежурному врачу-специалисту в приёмном отделении для назначения экстренной химиопрофилактики. Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.
В Брестском областном ЦГЭиОЗ для отдельных категорий граждан предусмотрены скидки в размере 30 % от сформированных тарифов. Они предусмотрены для:
– инвалидов I и II групп;
– беременных женщин;
– детей в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст);
– инвалидов, участников Великой Отечественной войны, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документов, предоставляющих право на льготное получение услуг).
Для уточнения перечня категории граждан, которым предусмотрены скидки в других зональных центрах гигиены и эпидемиологии, необходимо обратиться непосредственно в данное учреждение.
На бесплатной основе исследования проводятся для лиц:
– имеющих медицинские противопоказания к приёму лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, по направлению организаций здравоохранения;
– для детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей по направлению медицинских работников данных учреждений.
Светлана Васильева,
врач по медицинской профилактике
УЗ «Кобринская ЦРБ»