Опубликованно 28.04.2026
Витамин К: с какой целью новорожденному делают его инъекцию в родильном доме?
Еще недавно в родильных домах не делали инъекцию витамина К новорожденным, и врачи-неонатологи били тревогу. Ведь всего один укол в десятки раз снижает риск геморрагической болезни – грозного осложнения первых недель жизни. Почему не стоит отказываться от инъекции и как она выполняется?
Зачем новорожденным нужен витамин К?
Витамин К – это важнейший витамин свертывающей системы крови. Проще говоря, он предотвращает кровотечения. Внутриутробно ребенок получает витамин К от мамы через пуповину, а после рождения – с молоком. С 3-5 дня жизни витамин начинает синтезироваться собственной кишечной микрофлорой новорожденного, а заселение ею кишечника заканчивается лишь к концу 1-й недели. Но перед этим возникает опасное «окно». Ко второму дню жизни запасы витамина К в организме истощаются, а «собственный» еще не начал вырабатываться. Молозива в первые дни недостаточно, чтобы компенсировать его дефицит. Сосуды становятся хрупкими, нарушается работа свертывающей системы крови, могут возникать кровотечения. Это происходит не только в коже, но и по всему организму, в том числе там, где мы этого не видим. Это могут быть кровоизлияния в конъюктиву, кровоточивость из пупочной ранки, носа, мочеполовых путей, легких, желудочно-кишечное кровотечение, кровоизлияния в надпочечники, печень, внутричерепные кровоизлияния.
Геморрагическая болезнь встречается у 0,25-1,7% новорожденных. Но в странах, где рутинно назначают витамин К, этот показатель всего 0,01%.
Как выполняется инъекция витамина К?
В нашем родильном доме (фил. «Родильный дом» УЗ «Кобринская ЦРБ») зарегистрирован препарат витамина К – конакион. Его вводят в первые часы после рождения всем детям (согласно постановлению Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 02 апреля 2020 года № 28 об утверждении клинического протокола «Профилактика геморрагической болезни у новорожденных детей»). Выполняется это с согласия мамы. Новорожденным из групп риска витамин К вводится повторно согласно постановлению Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 18 апреля 2022 года № 34 об утверждении клинического протокола «Оказание медицинской помощи в неонатологии». Инъекция выполняется внутримышечно в переднюю часть бедра.
Могут ли быть осложнения?
Может возникнуть раздражение и отечность в месте укола согласно инструкции к препарату, но маловероятно ввиду малого объема инъекции 0,1 мл. Могут быть индивидуальные аллергические реакции, но в практике роддома мы ни разу этого не встречали. Дети переносят укол очень спокойно.
Что будет, если отказаться от инъекции витамина К?
Как было сказано выше, в десятки раз повышается риск кровотечений у младенца. Причем, он сохраняется до 12 недель жизни – это так называемое позднее проявление геморрагической болезни новорожденных.
Вероятность ее проявления выше, если женщина принимала во время беременности антикоагулянты или большие доза антибактериальных препаратов широкого спектра действия, т. е. болела во время беременности, если ребенок родился путем кесарево сечения, была гипоксия в родах или асфиксия новорожденного, если малыш родился преждевременно.
К счастью, многие будущие мамы уже знают о необходимости витамина К новорожденным и не отказываются от его инъекции. Спасибо им за грамотность и поддержку здоровой нации.
О.А. Гайдук, зав. отделением новорожденных, врач-неонатолог